La CASS (Caixa Andorrana de Seguretat Social) es la seguridad social de Andorra: te cubre la sanidad, las bajas y la jubilación. Si trabajas en el país, cotizas a ella desde el primer día. Pero hay algo que mucha gente descubre tarde: la CASS no paga el 100 % de las visitas médicas, y lo que te devuelve depende de si sigues la llamada «via preferent».
En esta guía te explico cuánto se paga, qué cubre, cuánto te reembolsan y el paso que tienes que hacer nada más llegar para no perder dinero.
Resumen rápido
- Cotización: 6,5 % del sueldo lo pagas tú y 15,5 % la empresa (22 % en total).
- Visita médica: la CASS te devuelve el 75 % si sigues la via preferent; si no, solo el 33 %.
- Hospitalización: 90 % dentro de la via preferent.
- Lo primero que tienes que hacer: asignarte un metge referent (médico de cabecera).
Cuánto se paga a la CASS
Si trabajas por cuenta ajena, la cotización se calcula sobre tu sueldo y la empresa la ingresa cada mes:
| Quién paga | Porcentaje del sueldo | Ejemplo con el salario mínimo (1.568,66 €) |
|---|---|---|
| Tú (se descuenta de la nómina) | 6,5 % | 101,96 € |
| La empresa (además de tu sueldo) | 15,5 % | 243,14 € |
| Total | 22 % | 345,10 € |
Esa cotización no es un impuesto: cuenta para tu cobertura sanitaria, tus prestaciones si te pones de baja y tu futura pensión de jubilación. Si quieres ver cómo queda tu sueldo neto, mira la guía del salario mínimo y la del IRPF en Andorra.
Si trabajas por cuenta propia (autónomo), el sistema de cotización es distinto y lo explicaré en una guía aparte.
Cómo funciona la sanidad: la «via preferent»
La via preferent es el recorrido que la CASS quiere que sigas dentro del sistema sanitario. Si lo respetas, te devuelve más dinero. Funciona así:
- Te asignas un metge referent: un médico de cabecera (o pediatra para los niños) de entre los profesionales de atención primaria con convenio con la CASS. Es tu puerta de entrada al sistema.
- Eliges un centro de atención primaria (CAP): las personas de 16 años o más tienen que escoger y asignarse un CAP cuando lo necesiten usar.
- Para ir al especialista necesitas derivación de tu metge referent, de urgencias o de otra especialidad. La derivación vale 18 meses, con un máximo de 12 visitas.
Con metge referent asignado, puedes ir directamente, sin derivación, a ginecología y obstetricia, oftalmología y odontología.
Las urgencias (incluido el 116, las urgencias del hospital y la atención urgente en las pistas de esquí) y las hospitalizaciones que vienen de una urgencia también cuentan como via preferent.
Cuánto te devuelve la CASS
Estos son los porcentajes de reembolso que fija la ley de la seguridad social (modificada por la Llei 6/2019), sobre las tarifas de la CASS:
| Tipo de atención | Dentro de la via preferent | Fuera de la via preferent |
|---|---|---|
| Visitas médicas | 75 % | 33 % |
| Pruebas, actos médicos y productos recetados | 75 % | 60 % |
| Rehabilitación y readaptación | 65 % | 60 % |
| Ingreso hospitalario | 90 % | 33 % |
| Maternidad | 100 % | 33 % |
La diferencia es enorme: una visita al médico fuera de la via preferent te la reembolsan al 33 % en lugar del 75 %. Y si el profesional no tiene convenio con la CASS, el reembolso se calcula solo sobre el 20 % de las tarifas.
Lo que tienes que hacer nada más llegar
- Asegúrate de que la empresa te ha dado de alta en la CASS y guarda tu número de afiliación.
- Asígnate un metge referent cuanto antes, aunque estés sano. Si un día lo necesitas con prisa, ya estarás dentro de la via preferent.
- Comprueba que tus médicos tienen convenio con la CASS antes de pedir cita.
- Valora un seguro complementario: como la CASS no cubre el 100 %, muchas personas contratan una mutua que paga la diferencia.
Preguntas frecuentes
¿La CASS es gratis?
No es gratuita: se financia con tus cotizaciones (6,5 % de tu sueldo más el 15,5 % que paga la empresa) y, además, en la mayoría de visitas solo te reembolsa una parte del coste.
¿Cuánto me devuelve la CASS por una visita al médico?
El 75 % de la tarifa CASS si sigues la via preferent (con metge referent asignado o derivación) y el 33 % si no.
¿Necesito derivación para el dentista o el oculista?
No, si tienes metge referent asignado puedes ir directamente a odontología, oftalmología y ginecología.
Fuentes oficiales
- CASS: La via preferent i el reemborsament de les prestacions mèdiques (cass.ad).
- Llei 17/2008, del 3 d’octubre, de la seguretat social, modificada por la Llei 6/2019, del 31 de gener.
Última revisión: 15 de octubre de 2026. Esta guía es informativa; para tu caso concreto consulta con la CASS.
Imagen destacada: Hospital Nostra Senyora de Meritxell (Escaldes-Engordany). Foto: Luis Miguel Bugallo Sánchez (Lmbuga), Wikimedia Commons, licencia CC BY-SA 3.0.